Najčešći paraziti u crijevima kod nas su, kao i u ostatku Evrope, dječja glista (oksiure) i lamblija. Dječju glistu odrasli obično dobiju od djece u kući i prepoznaju po svrabu oko anusa u prvom dijelu noći. Lamblija se dobije iz zagađene vode i daje proljev s gasovima koji se vuče sedmicama. Mnogi odrasli parazite nose bez ikakvih tegoba.
Koji su paraziti u crijevima najčešći kod nas
Dječja glista i lamblija su na vrhu liste, a velika dječja glista i pantljičara su rjeđe. U nalazima stolice često se pojavljuje i Blastocystis, mikroorganizam oko čijeg značaja se ljekari još nisu usaglasili.
| Parazit | Kako se dobije | Tipični znakovi | Kako se potvrđuje |
|---|---|---|---|
| Dječja glista, oksiure (Enterobius vermicularis) | jajašca s prstiju i posteljine, najčešće od djece u kući | svrab oko anusa noću, nemiran san, sitni bijeli crvići | test selotejpom ujutro |
| Lamblija (Giardia) | voda s izvora ili iz bunara, neoprano povrće, vrtić | vodenast ili mastan proljev, gasovi, nadutost | analiza stolice ili antigen u stolici |
| Velika dječja glista (Ascaris lumbricoides) | zemlja i neoprano povrće iz bašče | najčešće ništa, ponekad bol u stomaku ili crv u stolici | jajašca u stolici |
| Pantljičara (Taenia) | sirovo ili slabo pečeno goveđe i svinjsko meso | blage tegobe, bijeli pljosnati komadići u stolici | jajašca ili članci u stolici |
| Blastocystis | voda i hrana zagađena stolicom | često ništa, kod nekih proljev i nadutost | analiza stolice |
Dječja glista nosi to ime jer je najčešća kod djece u vrtiću i školi. Prenosi se preko ruku i zajedničkih peškira, pa ako je ima jedno dijete u kući, često je ima još neko, samo bez tegoba. Jajašca na posteljini i kvakama ostaju živa do dvije sedmice.
Lamblija je jednoćelijski parazit koji se najčešće dobije iz vode, recimo s izvora na izletu ili iz bunara koji niko nije pregledao. Širi se i u vrtićima. Od zaraze do prvih tegoba obično prođe sedmica ili dvije, a proljev zna potrajati i nekoliko sedmica.
Pantljičara stiže iz sirovog ili slabo pečenog mesa. Svinjska pantljičara je opasnija od goveđe, jer njena jajašca preko neopranih ruku mogu napraviti ciste u mišićima i mozgu (cisticerkoza). Nalaz pantljičare zato odmah nosite ljekaru.
Velika dječja glista ide drugim putem, preko zemlje zagađene izmetom i neopranog povrća iz bašče, a kod odraslih rijetko daje ikakve tegobe. Obično se otkrije slučajno.
Znakovi koje ljudi prvo primijete
Kad paraziti daju simptome, kod odraslih su to najčešće ovi znakovi:
- svrab oko anusa, najjači uveče i u prvom snu, a kod žena i u predjelu stidnice
- sitni bijeli crvići na koži oko anusa ili u stolici, nalik komadićima konca
- proljev duži od sedmice, često mastan i neugodnog mirisa, uz gasove i nadutost
- grčevi u stomaku i mučnina, posebno poslije jela
- gubitak kilograma bez dijete, a kod dugih infekcija i umor
Nijedan od ovih znakova nije dokaz. Kod odraslih svrab oko anusa češće dolazi od hemoroida ili iritacije kože nego od glista, pa vrijedi pročitati i stranicu o hemoroidima (šuljevima) i tegobama u tom predjelu. Proljev s gasovima mnogo češće prave virusi, bakterije iz hrane, intolerancija laktoze ili nervozna crijeva.
Gliste kod odraslih najčešće se otkriju posredno. Dijete donese dječju glistu iz vrtića, počne se češati noću, a test pokaže da su je dobili i roditelji.
Tabelu simptoma s onim što se s njima najčešće miješa imate u tekstu simptomi parazita u crijevima kod odraslih.
Šta nije znak parazita
Na internetu kruže fotografije dugih tamnih „crva” izbačenih poslije klistira ili kure čišćenja. To su najčešće sluz i ostaci hrane koje je crijevo oblikovalo, a ne paraziti.
Koža zna reagovati na neke gliste, posebno one čije ličinke prolaze kroz tkiva, pa se ponekad javi koprivnjača. Ipak su paraziti u tijelu rijedak uzrok simptoma na koži. Osip i svrab mnogo češće dolaze od alergije ili suhe kože.
Zašto škrgutanje zubima i pun mjesec nisu znak glista, objasnili smo u tekstu o znakovima koje narod pripisuje parazitima.
Nervozna crijeva ili paraziti?
Ako tegobe traju mjesecima i dolaze u valovima, a nalaz stolice je uredan, češće se radi o sindromu iritabilnog crijeva, u narodu nervoznim crijevima, nego o parazitima. Za nervozna crijeva tipičan je bol koji popusti poslije stolice, uz smjenu zatvora i proljeva. Nadutost uz to obično raste prema večeri, a tegobe se pogoršaju u stresnim sedmicama.
Veza ipak postoji u jednom smjeru. Poslije lamblije crijeva znaju ostati osjetljiva sedmicama, ponekad i mjesecima, a kod dijela ljudi mlijeko privremeno ne prija.
Za nervozna crijeva neka istraživanja pokazuju da ulje nane (metvice) u kapsulama ublažava tegobe, prema američkom NCCIH-u. Kod nekih izaziva žgaravicu. Čaj od nane poslije teške večere fino prija, ali je za nervozna crijeva slabije istražen od kapsula.
Kada s parazitima odmah ljekaru
Kada odmah ljekaru: ako u stolici vidite krv ili je stolica crna kao katran, ako proljev traje duže od sedmice ili uz njega jedva mokrite i vrti vam se u glavi, ako imate visoku temperaturu uz jak bol u stomaku, ili ako gubite kilograme bez jasnog razloga. Kod trudnica, djece mlađe od dvije godine i ljudi sa slabim imunitetom ne čekajte, nego se javite ljekaru čim tegobe počnu. Javite se i ako ste proljev dobili poslije puta u tropske krajeve. Crv koji izađe povraćanjem ili kašljem nije za kućnu kuru.
Kod proljeva koji traje nekoliko dana pijte više tečnosti nego inače, malo po malo, i kad vam se ne pije. Koliko vode treba odraslima i kako prepoznati da je premalo, piše u tekstu koliko vode piti dnevno.
Kako se paraziti dokazuju u laboratoriji
Paraziti u crijevima potvrđuju se u laboratoriji. Za većinu se predaju tri uzorka stolice iz različitih dana, a za dječju glistu radi se test selotejpom, jer njena jajašca ostaju na koži oko anusa.
| Test | Šta traži | Kako se radi |
|---|---|---|
| Analiza stolice pod mikroskopom | jajašca i ciste glista, lamblije, pantljičare | tri uzorka iz različitih dana, u sterilnim posudicama |
| Antigen u stolici | lamblija, a u nekim laboratorijama i kriptosporidij | jedan ili više uzoraka, prema uputstvu laboratorije |
| Test selotejpom (perianalni otisak) | jajašca dječje gliste | prozirna traka na kožu oko anusa, tri jutra zaredom |
| Krv: krvna slika i antitijela | eozinofili, toksokara, ehinokok, trihinela, toksoplazma | vađenje krvi iz vene |
U BiH put obično ide preko porodičnog ljekara u domu zdravlja, koji daje uputnicu za laboratoriju. Privatne laboratorije primaju i bez uputnice. Kako se uzima uzorak i šta znače latinski nazivi na nalazu, opisali smo u tekstu analiza stolice na parazite, korak po korak.
Jedan uredan nalaz ne isključuje parazite sasvim. Ako tegobe traju, ljekar može tražiti ponovljenu analizu ili druge pretrage.
Paraziti od mačke i psa, i iz domaćeg mesa
Neke parazite koje ljudi dobiju od životinja analiza stolice ne može naći, jer im ličinke ili ciste žive u tkivima, recimo u jetri ili mišićima. Traže se pretragama krvi i ultrazvukom. Kod nas se o njima najviše priča u vrijeme klanja, za Kurban-bajram ili svinjokolj, i u lovnoj sezoni.
Ehinokok, poznat kao pasja pantljičara, pravi ciste u jetri ili plućima koje rastu godinama. Psi se zaraze kad pojedu sirove iznutrice ovaca ili goveda, a čovjek proguta jajašca iz pseće dlake ili zemlje. Zato psima poslije klanja ne dajte sirove iznutrice.
Trihinela dolazi iz svinjetine i divljači, najčešće iz domaćih kobasica i suhog mesa koje nije pregledao veterinar. Prvo izazove proljev i bol u stomaku, a za sedmicu-dvije bolove u mišićima i otok oko očiju, uz temperaturu. Bolest zna biti teška. Sušenje i dimljenje na nju ne djeluju pouzdano, pa meso od svinjokolja i lova dajte na pregled na trihinelu.
Toksokara se krije u zemlji i pijesku zagađenom izmetom pasa i mačaka, pa najčešće zarazi djecu koja se igraju napolju. Toksoplazma dolazi iz mačjeg izmeta i nedovoljno pečenog mesa. Zdravim odraslima rijetko smeta, ali u trudnoći može naštetiti bebi, pa trudnice mačji pijesak ne čiste ili ga čiste u rukavicama.
Psa i mačku redovno vodite veterinaru na tablete protiv glista. Poslije maženja i rada u bašči operite ruke prije jela.
Koje lijekove protiv parazita u crijevima propisuje ljekar
Za gliste Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje albendazol ili mebendazol. Piju se kratko, često samo jednom. Za lambliju i pantljičaru ljekar bira druge lijekove na recept. Koji lijek i koliko, određuje ljekar prema nalazu i dobi, uz pitanje da li ste trudni ili dojite.
Kod dječje gliste lijek piju svi u kući u isto vrijeme, a doza se često ponovi nakon dvije sedmice, jer lijek ne djeluje na jajašca. Prema NHS-u, uz lijek se dvije sedmice drži i stroga higijena.
- Ruke perite sapunom poslije toaleta i prije jela, a ispod noktiju četkicom.
- Nokte držite kratko podšišane i ne grizite ih.
- Svako jutro se istuširajte i obucite čist veš.
- Pidžame i posteljinu operite na uobičajenom programu, ali ih prije pranja ne tresite, da se jajašca ne dignu u zrak.
- Svako u kući koristi svoj peškir, a kvake i površine u kupatilu brišite vlažnom krpom.
Trudnice, žene koje doje i djeca mlađa od dvije godine ne bi trebali uzimati lijek iz apoteke bez ljekara. Kod njih ljekar često savjetuje samo higijenu, ali dužu, oko šest sedmica.
Da li se lijek protiv glista izdaje bez recepta, pitajte farmaceuta u apoteci. Ako tegobe ne liče na dječju glistu, uputit će vas ljekaru.
Čišćenje od parazita kod kuće: ima li smisla?
Zdravoj odrasloj osobi bez nalaza čišćenje od parazita ne treba. Svjetska zdravstvena organizacija redovno davanje lijekova protiv glista, bez prethodne analize, preporučuje samo u krajevima gdje je zaraženo bar svako peto dijete. To su uglavnom tople zemlje sa slabom kanalizacijom.
Antiparazitni program ishrane, s listom zabranjenih namirnica, nema dokaza iza sebe. Gliste ne gladuju kad preskočite kolače.
Kure s laksativima, recimo čajevi sa senom, prave proljev i grčeve. Češći odlazak u toalet ne znači da su paraziti otišli. Duža upotreba sene može poremetiti kalij i druge minerale u krvi, o čemu smo pisali u tekstu sena u čaju i zašto ne duže od sedmice.
Rizik najviše smanjuju obične navike u kuhinji i bašči.
- Povrće i voće iz bašče, posebno salatu, operite pod mlazom vode.
- Vodu s izvora ili iz bunara koji nije pregledan prokuhajte, pa i na ljetnom izletu.
- Meso pecite dok i u sredini ne bude pečeno, a divljač i domaću svinjetinu dajte veterinaru na pregled.
- Ruke perite poslije toaleta i rada u bašči, a djecu naučite da to rade prije jela.
Šta se zna o pelinu i bijelom luku protiv parazita
Nijedna biljka nije u istraživanjima na ljudima pokazala da pouzdano rješava crijevne parazite. U tekstovima o čaju protiv parazita najčešće se spominju pelin i bijeli luk, a uz njih klinčić i sjemenke bundeve.
| Biljka | Kako se koristi u narodu | Šta se zna | Na šta pripaziti |
|---|---|---|---|
| Pelin (Artemisia absinthium) | gorak čaj, kratko, „za gliste” i za apetit | dobrih istraživanja na ljudima protiv crijevnih parazita nema | sadrži tujon, koji u većim količinama djeluje na nervni sistem. Ne pije se dugo, ni u trudnoći ni dok dojite, ni kod epilepsije |
| Bijeli luk (Allium sativum) | sirov, na prazan stomak | protiv crijevnih parazita kod ljudi nije dokazan | može pojačati krvarenje uz varfarin i prije operacije (NCCIH), kod nekih žgaravica |
| Klinčić (Syzygium aromaticum) | mljeven, kao začin ili u čaju | podaci su uglavnom iz laboratorije, ne s ljudima | ulje klinčića se ne guta i opasno je za djecu |
| Sjemenke bundeve (Cucurbita pepo) | sirove oljuštene sjemenke na prazan stomak | stari izvještaji i manja istraživanja, najviše kod pantljičare i uz druga sredstva | kao hrana su bezopasne, a pržene i slane donose dosta soli |
Pelin se često brani time što je lijek protiv malarije, artemizinin, nastao iz pelina. Riječ je o srodnoj biljci, Artemisia annua, a malarija nije crijevni parazit.
Ako pijete lijekove protiv zgrušavanja krvi ili lijekove za epilepsiju, biljne „kure protiv parazita” prvo pokažite ljekaru ili farmaceutu. Isto vrijedi u trudnoći i za mješavine kojima ne znate puni sastav. Ako na deklaraciji neke mješavine vidite kantarion, znajte da kao čaj mijenja djelovanje mnogih lijekova, od kontracepcijskih pilula do lijekova protiv zgrušavanja.
Sjemenke bundeve su inače fina užina uz kafu. Koliko ih jesti dnevno i šta o njima pokazuju istraživanja kod muškaraca, pisali smo u tekstu sjemenke bundeve za prostatu.
Biljni čajevi i dodaci: šta mogu, a šta ne
Biljni čaj može biti topla šolja uz doručak, ali nije lijek protiv glista i ne zamjenjuje analizu stolice.
Od proizvoda iz online prodaje u BiH uz ovu temu se pretražuje i biljni čaj Parazol. Puni spisak biljaka nije javno objavljen i piše na pakovanju, a nezavisnih istraživanja na samom čaju nismo našli. Ako ga pijete uz lijek koji je propisao ljekar, recite mu to. Djeci ga ne dajte. Ne preporučujemo ga ni u trudnoći ni dok dojite, jer sastav nije poznat, a biljke poput pelina tada nisu sigurne.
Raskrinkavanje.ba je dokumentovao kako se u regiji razni preparati reklamiraju uz izmišljene doktore i lažne intervjue. Ako oglas obećava da će jedna kura očistiti tijelo od svih parazita, a hvali ga „doktor” kojeg nigdje drugdje ne možete pronaći, zatvorite ga i ne ostavljajte svoj broj telefona.
Ako sumnjate na parazite, krenite od porodičnog ljekara i posudica za stolicu iz apoteke. A ako se malo dijete u kući češe noću, javite se pedijatru i pitajte za test selotejpom.
