Ako vam je porodični ljekar dao uputnicu za analizu stolice na parazite, obično vas čekaju tri posudice i tri različita dana. Laboratorija pod mikroskopom traži jajašca i ciste, ponekad i same crve, a negativan nalaz još ne znači da parazita sigurno nema.
Dječja glista (oksiure) se analizom stolice rijetko nađe, pa se za nju radi test selotejpom. Ako tek razmišljate da li imate razloga za test, pročitajte koji su simptomi parazita u crijevima kod odraslih.
Zašto se stolica na parazite daje tri puta
Stolica na parazite se daje tri puta jer paraziti i njihova jajašca ne izlaze iz crijeva svaki dan u istoj količini. Jedan uzorak lako promaši infekciju, a tri uzorka iz različitih dana nalaze je mnogo pouzdanije.
Najčešće se traži razmak od dan-dva između uzoraka, a sva tri treba predati u roku od desetak dana. Laboratorije se ipak razlikuju po broju uzoraka i metodi, pa slijedite uputstvo koje dobijete uz posudice.
Kako uzeti uzorak stolice kod kuće
Uzorak se uzima kod kuće, a cijela stvar traje manje nego pranje zuba. Najteži dio je obično organizacija u kupatilu.
- U apoteci kupite sterilnu posudicu za stolicu, s lopaticom u poklopcu. Na posudicu napišite ime i prezime, a ispod datum.
- Stolicu ne uzimajte iz vode u WC šolji. Preko šolje stavite čistu plastičnu kesu ili papir, ili koristite čistu posudu, i pazite da se stolica ne pomiješa s mokraćom.
- Lopaticom uzmite komadić veličine lješnika, sa dva do tri mjesta. Ako na stolici ima sluzi ili krvi, uzmite baš odatle. Kod tečne stolice dovoljno je da pokrije dno posudice.
- Posudicu dobro zatvorite, kesu bacite, a ruke operite sapunom.
- Uzorak odnesite u laboratoriju istog dana, najbolje u roku od nekoliko sati. Ako ne stignete, pitajte laboratoriju kako da ga čuvate.
- Ponovite za dan-dva, dok ne predate sve uzorke koje laboratorija traži.
Neke laboratorije daju posudice s tečnošću za konzervisanje. U njih se uzorak stavi do oznake na posudici, a tečnost se ne prosipa. Ta tečnost je otrovna, pa posudicu držite van dohvata djece i pazite da vam ne dođe na kožu.
Šta izbjegavati prije analize
Posebna dijeta ne treba. Jedite kao i inače. Neki lijekovi i pretrage ipak mogu sakriti parazite, pa ih spomenite ljekaru i laboratoriji.
- laksativi, posebno oni s parafinskim (mineralnim) uljem
- lijekovi protiv proljeva s bizmutom ili kaolinom
- antacidi protiv žgaravice
- antibiotici i lijekovi protiv parazita koje ste nedavno pili
- snimanje želuca ili crijeva s barijumom, jer kontrast može sedmicu i duže smetati pregledu
Ako ste nešto od toga uzimali, laboratorija će možda predložiti da test pomjerite za koji dan. Čajeve s laksativom ne pijte u danima kad skupljate uzorke, a zašto se čaj sa senom ne pije duže od sedmice, opisali smo posebno. Isto važi za kure „čišćenja”. Ako ih počnete prije testa, nalaz je kasnije teško protumačiti.
Test selotejpom za dječju glistu
Za dječju glistu test selotejpom je bolji od analize stolice, jer ženke jajašca polažu na kožu oko anusa, a ne u crijevo. U stolici se jajašca dječje gliste nađu rijetko. Test se zove i perianalni otisak. Ne boli, a traje par sekundi.
- Uveče pripremite prozirnu ljepljivu traku i predmetno staklo, ili pribor koji daje laboratorija. Matirana traka ne valja, kroz nju se pod mikroskopom slabo vidi.
- Ujutro, prije umivanja i prije toaleta, ljepljivu stranu trake pritisnite na kožu oko anusa nekoliko sekundi.
- Traku zalijepite na staklo, ljepljivom stranom dolje, i stavite ga u čistu kesicu s imenom.
- Operite ruke i odnesite staklo u laboratoriju istog dana.
Test se najčešće ponavlja tri jutra zaredom. Ženke ne izlaze svake noći jednako, pa jedno jutro može proći bez jajašaca.
Kod djece roditelj može uveče, dva do tri sata nakon što dijete zaspi, pogledati kožu oko anusa baterijskom lampom. Crvići se tada najlakše vide. Ako se gliste potvrde, lijek piju svi u kući u isto vrijeme, kako savjetuje britanski NHS.
Šta znači nalaz analize stolice na parazite
Na nalazu piše ili da paraziti nisu nađeni, ili latinski naziv parazita i oblik u kojem je nađen, recimo jajašca ili ciste. U tabeli su nazivi koje ćete najvjerovatnije sresti.
| Šta piše na nalazu | Šta znači | Šta dalje |
|---|---|---|
| Negativan, nisu nađena jajašca ni ciste parazita | U predatim uzorcima nema parazita | Ako tegobe traju, ljekar može tražiti ponovljenu analizu ili druge pretrage |
| Enterobius vermicularis | Dječja glista (oksiure) | Lijek piju svi u kući, uz dvije sedmice stroge higijene |
| Giardia lamblia (Giardia intestinalis), ciste ili pozitivan antigen | Lamblija | Lijek na recept propisuje ljekar, a ukućani s tegobama se testiraju |
| Ascaris lumbricoides, jajašca | Velika dječja glista | Lijek protiv glista, prema odluci ljekara |
| Taenia (jajašca ili članci) | Pantljičara | Lijek na recept, a ljekar ponekad traži dodatne pretrage |
| Entamoeba histolytica/dispar | Dvije amebe koje se pod mikroskopom ne razlikuju. Jedna je bezopasna, a druga može izazvati tešku upalu crijeva, češće poslije putovanja | Javite se ljekaru bez odlaganja, trebaju dodatne pretrage |
| Blastocystis hominis | Čest nalaz, a ljekari nisu saglasni koliko smeta | Bez tegoba obično ne traži lijek. Uz tegobe ljekar traži i druge uzroke |
| Entamoeba coli, Endolimax nana | Bezopasne amebe | Lijek ne treba, ali govore da je u crijeva stigla zagađena voda ili hrana |
Ako je predat samo jedan uzorak i nalaz je negativan, a tegobe traju, pitajte ljekara za još dva uzorka.
Blastocystis na nalazu zbuni najviše ljudi. Sam po sebi nije razlog za uzbunu, a još manje za kućnu kuru čišćenja.
Nalaz ponekad ima i oznake poput „rijetko” ili „+”, koje opisuju koliko je jajašaca ili cista nađeno. Za odluku o lijeku bitnije je šta je nađeno nego koliko.
Krvna slika i druge pretrage kad stolica nije dovoljna
Antigenski test iz stolice traži bjelančevine lamblije ili kriptosporidija i za te parazite je pouzdaniji od samog mikroskopa. Postoji i PCR iz stolice, koji u jednom uzorku traži nasljedni materijal više parazita odjednom. Da li ga radi neka laboratorija u vašem gradu, pitajte prije nego krenete.
Krvna slika ponekad pokaže povišene eozinofile. Na većini nalaza gornja granica je oko 0,5 x 10⁹/L, ali vrijedi granica koju piše vaša laboratorija. Eozinofili rastu uglavnom kod glista koje dio razvoja provedu izvan crijeva, recimo u plućima ili mišićima. Kod dječje gliste i lamblije obično su u granicama. Povišeni su i kod alergija ili astme, a ponekad i uz lijekove. Sami po sebi nisu dokaz parazita.
Za neke parazite koje ljudi dobiju od životinja, poput ehinokoka (pasje pantljičare) ili trihinele, analiza stolice ne pomaže. Za njih se iz krvi traže antitijela, a ehinokok se traži i ultrazvukom. Kako se ti paraziti dobiju i kako se čuvati, piše na stranici paraziti u crijevima i paraziti od kućnih ljubimaca.
Gdje se radi analiza stolice na parazite u BiH i koliko košta
Analiza stolice na parazite radi se u laboratoriji doma zdravlja, uz uputnicu porodičnog ljekara, ili u privatnoj laboratoriji bez uputnice. S uputnicom analizu plaća zdravstveno osiguranje, a participacija, ako je ima, zavisi od fonda u kojem ste osigurani, pa to pitajte u domu zdravlja.
U privatnim laboratorijama cijene se razlikuju od grada do grada, od Sarajeva i Banje Luke do Mostara. Prije nego kupite posudice, telefonom pitajte da li cijena važi za jedan uzorak ili za tri. Pitajte i da li je uključen antigenski test na lambliju.
Nalaz za tri uzorka dobijete tek kad predate i zadnji. Pokažite ga porodičnom ljekaru i kad je uredan, posebno ako tegobe traju, jer on zna šta ste mu pričali na prvom pregledu i može odlučiti treba li ponoviti analizu ili uraditi nešto drugo.
Kada odmah ljekaru: ne čekajte nalaz ako u stolici vidite krv ili je stolica crna, ako imate visoku temperaturu uz jak bol u stomaku, ili ako proljev traje duže od sedmice ili uz njega mokrite sve rjeđe. Svijetlocrvena krv na toalet-papiru najčešće dolazi od šuljeva. Pokažite je ljekaru svejedno.
Šta kod šuljeva pomaže kod kuće, a kada je vrijeme za pregled, opisali smo u tekstu hemoroidi (šuljevi): šta pomaže kod kuće.